问题描述：
[单选]
患者男性，18岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤。首选的治疗方案是
A．左肩关节离断术
B．肿瘤刮除术
C．化疗
D．以手术为主的综合治疗
E．化疗+放疗
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