问题描述：
[单选]
患者老年女性，发热、右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的“粗斑点状”非沉积性回声，最可能诊断为
A．急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B．慢性胆囊炎急性发作
C．急性化脓性胆囊炎
D．急性单纯性胆囊炎
E．以上都不是
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