问题描述:
[问答]
病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该患者的进一步处理措施是:A.可用 20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗B.应用抗癫痫药物C.绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因D.可使用抗纤溶药物防止再出血E.限制液体1000ml/天F.可应用钙通道拮抗剂G.行全脑血管造影(DSA)检查H.使用多巴胺升高血压防止血管痉挛
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上一篇:患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30 min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体( )T 37 ℃, P 80次/min,R 14次/min,Bp 110/70 mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。 下列处理恰当的是A.静脉补液,留院观察B.留院观察,腹部B型超声C.血淀粉酶 D.血常规 E.口服铝碳酸镁2片
下一篇:病历摘要( )患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体( )BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该病的病因包括患者作头 CT示脑蛛网膜下腔积血,明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A.脑底异常血管网(Moyamoya)B.粟粒样动脉瘤C.抗凝治疗的并发症D.颅内肿瘤E.脑血管炎F.梭形动脉瘤G.动静脉畸形H.血液病
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