问题描述：
[单选]
男性患者，45岁，腰痛3个月，近3周双下肢活动困难，Hb 96g/L，ESR 90mm/1h，尿蛋白（料），诊断首先考虑
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．肾病综合征
D．肾小球肾炎
E．多发性骨髓瘤
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