问题描述：
[单选]
患者，男，57岁。排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（）
A．前列腺CT
B．前列腺MRI
C．经直肠腔内超声
D．前列腺穿刺活检
E．直肠指诊
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