问题描述：
[单选]
男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查为淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0．42。下列治疗措施，何者首先考虑（）
A．颈部淋巴结照射
B．全身淋巴结照射
C．颈部淋巴结切除
D．脾切除
E．联合化疗
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