问题描述:
[问答]
男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P[2.gif]亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 提示:考虑患者为肺栓塞,需做辅助检查。提问:以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断A.D-二聚体780μg/LB.心电图出现S[1.gif]Q[Ⅲ.gif]T[Ⅲ.gif]征、肺性P波C.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征D.血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO[2.gif]56mmHg,PaCO[2.gif]28mmHgE.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影
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上一篇:患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检( )唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示( )肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。 该患者实验室检查一般不出现A.静息时PaO[2.gif]显著降低B.红细胞比积
下一篇:男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为
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