问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×10[~9.gif]/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。 关于军团菌肺炎的有效治疗A.可单独应用氟喹诺酮类抗生素治疗B.首选红霉素静滴治疗C.氧合指数(PaO[2.gif]/FiO[2.gif])
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上一篇:患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。 出院后的长期治疗方案应选择(提示 患者动脉血气结果( )PH 7.32,PCO[2.gif] 50 mmHg,PO[2.gif] 55 mmHg,SO[2.gif] 87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能( )FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为 86%。)A.按需使用短效支气管舒张剂B.规律门诊随访,进行自我病情监测C.长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管舒张剂D.长期规律吸入长效支气管舒张剂E.无症状时停药,病情发作后到医院就诊
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