问题描述:
[单选]
男,50岁,反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年,该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症,2天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检:神志淡漠,T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg,巩膜黄染,剑突下压痛反跳痛,Murphy征阳性。B超示:胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能的梗阻因素是
A.蛔虫梗阻
B.胰腺癌
C.结石
D.胆总管下端癌
E.慢性胰腺炎
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