问题描述：
[单选]
女性患者，26岁，发热，气短，查体见胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于
A．患者体质
B．有无心脏病史
C．咳嗽后摩擦感是否消失
D．屏气时摩擦感是否消失
E．体位变化是否影响摩擦感
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