问题描述：
[单选]
应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为
A．较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B．长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C．肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D．青年男女应慎用或不用
E．以上都是
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