问题描述：
[单选]
女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：
A．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C．主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D．主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E．主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
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