问题描述：
[单选]
某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转为昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑（）
A．脑内血肿
B．脑挫伤
C．脑水肿
D．急性硬膜下积液
E．急性硬膜外血肿
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