问题描述:
[问答]
病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 脊髓痨的表现有A.Argyll-Robertson pupilB.尿潴留C.腹痛、呕吐D.性功能障碍E.常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍F.呼吸困难G.感觉性共济失调H.下肢闪电样疼痛
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上一篇:患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体( )T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR 86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。 预防、控制感染的具体措施有(提示 如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)A.短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次B.膀胱颈切开术C.一旦发生感染,及时做培养及药敏D.足量广谱抗生素尽快控制感染E.注意保持局部清洁卫生F.抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
下一篇:患者,男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是
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