问题描述：
[单选]
患者男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显，腹部立位X线平片可见膈下游离气体，初步诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆石症
C．胃穿孔
D．肠梗阻
E．阑尾炎穿孔
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