问题描述:
[单选]
男性,54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰,低热,消瘦,活动后感气短、乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大,下一步最重要的检查是
A.痰找结核菌
B.痰细菌培养+药物敏感试验
C.支气管镜
D.胸部CT
E.肺功能测定
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上一篇:病历摘要( ) 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体( )T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。 该患者诊断应考虑哪些疾病可能? 提示( )肺功能检查( )FEV1、FVC正常,Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影,以右肺中下叶及左肺下叶为甚,呈磨玻璃样改变,与正常肺组织分界清楚,实变区可见支气管充气相,肺间质纹理增粗,小叶间隔增厚,肺门、纵隔淋巴结无肿大,未见胸腔积液。纤维支气管镜检查( )气管、支气管未见异常,于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。A.肺泡微石症B.结节病C.肺结核D.特发性肺间质纤维化E.细菌性肺炎F.肺泡蛋白沉积症G.肺泡细胞癌H.变应性肺泡炎
下一篇:68岁男性,咳嗽流涕1周入院,临床诊断为肺中叶综合征。支气管镜见多发结节状突起,从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图,影像检查如图。可能的诊断是()[HX-22911.jpg][HX-22912.jpg][HX-22913.jpg]
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