问题描述：
[单选]
患者男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加重加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2 cm。最可能的诊断是（）
A．直肠息肉脱出
B．血栓性外痔
C．肛管周围脓肿
D．内痔并发感染
E．肛裂
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