问题描述：
[多选]
妊娠合并心脏病时，心脏病对妊娠的影响为
A．心功能不佳的患者胎儿可缺氧，导致胎死宫内
B．第二产程产妇屏气时肺循环压力和腹压升高，心脏负担加重
C．第三产程子宫收缩增加了周围血循环阻力和回心血量
D．妊娠期孕妇血容量逐渐增加约35%
E．原心功能代偿情况在一定程度上发生转化
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