问题描述:
[单选]
患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤
D.诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
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上一篇:女性,22岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体( )唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
下一篇:男性,36岁。早餐后排黄色成形大便,起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体( )血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏124次/分,神志清,肢湿冷;心律齐,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是
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