问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 该患者诊断考虑为哪些疾病?A.双侧肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.COPD急性加重期D.慢性心功能不全E.慢性肺源性心脏病失代偿期F.慢性支气管炎急性发作期G.重症肺炎H.支气管哮喘急性发作期(危重度)
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上一篇:患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示( )双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体( )体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。 该疾病常见的并发症有A.支气管扩张B.肺结核C.肺源性心脏病D.肺部感染E.肺血栓栓塞症F.自发性气胸G.结节病
下一篇:男性,58岁,有慢性扁桃体炎病史,近1周来发高热,咳嗽、咳黄臭痰,查体( )左肺叩诊呈浊音,2天后出现左侧胸痛,胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为
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