男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH 730，PaCO2 67kPa（50mmHg），PaO2 16kPa（120mmHg），最可能的诊断是-初级护师-简明问答题库

问题描述：

[单选] 男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH 730，PaCO2 67kPa（50mmHg），PaO2 16kPa（120mmHg），最可能的诊断是

A．晚期肺疾病伴COPD B．COPD恶化，左心衰竭 C．肺栓塞 D．亚临床病毒感染COPD急性恶化 E．支气管哮喘