问题描述：
[单选]
男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛。反跳痛明显。移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×10/L中性80%。最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔
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