问题描述：
[单选]
中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下边缘模糊致密影，阴影上缘位于第四前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）
A．右侧自发性气胸
B．右下肺实变
C．右下肺不张
D．右侧大量胸腔积液
E．右侧中等量胸腔积液
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