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患者男性,15岁,疑诊为乙型脑炎,现需作脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)
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上一篇:病史采集简要病史( )男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年。要求( )你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
下一篇:病历摘要男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻,无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗,否认血脂异常,心脏疾病,糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体( )T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,神经科查体( )神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作,双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二三头肌反射亢进,左侧Babinski氏征阳性,左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查( )头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。
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