问题描述：
[单选]
患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是
A．应激性溃疡
B．溃疡病
C．胆道出血
D．胃癌
E．食管静脉曲张出血
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