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问题描述:

[单选] 女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑
A.消化性溃疡穿孔 B.胆囊穿孔 C.原发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔
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