问题描述：
[单选]
患者男性， 42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加重，且突然呕血400ml。该患者出血的原因，最有可能的是
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．胃肠道黏膜糜烂
E．肝硬化
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