问题描述：
[单选]
男、43岁，有慢性‘胃溃‘史，因头晕半天黑便3次急诊。血压80/50mmHg心率124次/分，面色苍白、冷汗。首先考虑诊断的是（）
A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
C．心绞痛
D．心肌梗死
E．上消化道出血
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