问题描述：
[单选]
患者女性63岁肺气肿10年上感后气促发热伴胸骨后疼痛一天查体体温39 左下肺听诊有低音调的摩擦音屏气时仍持续存在高度怀疑患者的情况是
A．胸膜炎
B．肺实变
C．心包摩擦
D．肺不张
E．胸腔积液
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