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问题描述:

[单选] 女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:10mm/小时,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择
A.雷公藤多苷片 B.非甾体类消炎镇痛药 C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D.外科治疗,如关节置换等手术治疗 E.甲氨蝶呤+激素
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