问题描述：
[单选]
患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体；轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块多次粪便隐血+最可能的诊断是
A．胃溃疡癌变
B．胃溃疡活动期
C．十二指肠溃疡癌变
D．十二指肠溃疡出血
E．胃溃疡并幽门梗阻
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