问题描述：
[单选]
男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次／分，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A．胃溃疡合并出血
B．十二指肠球部溃疡合并出血
C．胃癌合并出血
D．食管静脉曲张破裂出血
E．急性胃黏膜病变
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