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问题描述:

[单选] 胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()。
A.姑息性胃空肠吻合术 B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术 C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法 D.根治性胃大部切除术加局部放疗 E.根治性胃大部切除术加术后化疗
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