问题描述：
[单选]
患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37．5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性;白细胞计数9．0×109/L，中性粒细胞占40%;膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。
A．膝关节类风湿性关节炎
B．膝关节滑膜结核
C．膝关节骨性关节炎
D．膝关节化脓性关节炎
E．膝关节外伤性关节炎
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