问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者男性,50岁,图书管理员,反复咳嗽、咯血14个月,加重1周,多为干咳,间歇性出现咯血丝痰,伴右侧胸痛不适,无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧,咳少许白粘痰,咯血次数增加,感乏力明显,食纳差,大小便无异常。既往有长期重度吸烟史(吸烟指数大于400年,支)。体查:T37.5℃,形体消瘦,全身浅表淋巴结未触及,颈软,气管居中。胸廓形态无异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音增粗,未闻及明显干、湿性啰音。无杵状指。血常规示:WBC 7.3×10[~9.gif] /L,N 77%,ESR23 ,PPD(-),痰涂片:未见抗酸分枝杆菌。 关于肺曲菌病以下错误的有哪些? 提示:痰( 2次)和支气管镜肺泡盥洗液培养均见有曲菌生长;经皮肺活检组织病理结果提示为肺曲菌病。A.大量吸入曲霉孢子可引起急性气管支气管炎或肺炎B.曲霉菌属广泛存在于空气中,吸入曲霉孢子不一定致病C.以干咳、胸痛为主要表现,部分可有咯血,但不会引起气急和呼吸困难D.肺曲霉病多为局限性肉芽肿,不会引起广泛化脓性肺炎E.胸部CT早期可表现为晕轮征,后期为新月体征F.确诊只能依赖组织的病理学检查
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上一篇:病历摘要( ) 患者男性,36岁,一周前醉酒后出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,伴有咳嗽、咳较多粘液脓性痰,感右侧胸痛,与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效,昨日出现咯血3次,为小口鲜血,每次量约10ml,并感全身乏力、食欲减退明显,精神萎靡不振,遂住院进一步诊治。 患者初步诊断主要应考虑那些疾病?A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺癌D.细菌性肺炎E.肺结核
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