问题描述：
[单选]
患者，女，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
A．类风湿关节炎
B．骨性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．系统性红斑狼疮
E．反应性关节炎
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