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问题描述:

[单选] 男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断
A.多发性骨髓瘤 B.系统性红斑狼疮 C.强直性脊柱炎 D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征
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