问题描述：
[单选]
近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1．5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为
A．胆总管结石
B．肝硬化
C．胰头痛
D．壶腹部癌
E．胆囊炎
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