问题描述:
[问答]
患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3 s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40 mm,左心室舒张期直径54 mm,EF 67%。 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1 min~2 h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式A.控制心室率B.转复窦性心律C.药物维持窦性心律D.程控起搏器改变参数设置E.射频消融治疗F.不做任何治疗
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上一篇:患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体( )Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。 关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55 mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)A.冠状动脉造影B.外科手术作准备C.不宜单独应用硝普钠D.主动脉球囊反搏E.使用血管紧张素转换酶抑制剂F.多巴胺稳定血流动力学
下一篇:病历摘要( )患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查( )嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-) 目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效?A.降纤药物B.抗血小板治疗C.rt-PA静脉溶栓D.扩张脑血管E.rt-PA动脉溶栓F.脑保护G.抗凝治疗H.卒中单元
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