问题描述：
[多选]
该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是（）
A．使用机械通气，破坏了气道屏障
B．呼吸道定植菌过度繁殖
C．气管切开时无菌操作技术有缺陷
D．患者意识障碍，排痰不利
E．未采用闭合式气管内吸痰系统
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