问题描述：
[单选]
男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是
A．肠梗阻瘀滞证
B．阑尾炎湿热证
C．肠梗阻痞结证
D．肠梗阻瘀结证
E．肠梗阻疽结证
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