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问题描述：

[单选] 破伤风肌肉强直性痉挛首先出现于
A．四肢 B．躯干 C．头面 D．手足 E．颈项
参考答案：查看无
答案解析：无
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商某某，男，52岁。双足趾疼痛1年，患者一年前发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，足大趾变色疼痛，尤以步行站后显著。检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足趾发凉，足背动脉尚可触及，肢体抬高试验阳性，舌质淡、苔白腻，脉沉细。要求：诊断；辨证论治。
患者，女，39岁。颈前部肿大伴疼痛2天。患者1周来患风热感冒，经治疗好转，但咽痛不减，伴发热。近两天来颈前部肿大疼痛，伴头痛、口干。检查：T：2℃，甲状腺弥漫性肿大，色微红，表面光滑，质较硬，触痛明显。实验室检查：血常规为白细胞6×109／L、中性2％；131I扫描：甲状腺显影浅淡稀疏，分布不均匀。舌苔薄白，脉浮数。要求：诊断（分型）；治法，选用方剂。
患者，女，42岁。发现颈前结喉右侧有一肿块2周，其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷而有较长时间不悦。检查：甲状腺右侧有一肿块约5×5cm，质韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动。彩超示：甲状腺右叶有一肿块6×9cm，包膜完整。苔脉无明显异样。要求：诊断；治疗；宜忌。
患者，女，35岁，山区农民。颈前结喉处肿大年余。1年前发现颈前肿大，继而逐渐缓慢长大，近日略感呼吸困难，其他无明显不适。检查：颈前结喉处漫肿，皮色不变，边界不清，肿块对称、质软。舌质红、苔薄白，脉平。要求：初步诊断；治疗思路；内治法及代表方剂。
许某，女，18岁。被蛇咬伤伴晕厥1小时，患者一小时前，被蛇咬伤后，当即昏倒在地，片刻苏醒，因恐惧而人院。检查：局部肿胀，灼热疼痛，有数个细小牙痕，无头晕、出血、复视等现象，舌质淡红、苔薄白，脉数。要求：诊断。
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