问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。 对于弥漫性泛细支气管炎的治疗,以下哪些是正确的?A.红霉素疗法主要通过免疫抑制及抑制过度分泌起作用B.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效C.停用红霉素后复发者,不宜再选用红霉素治疗D.对感染症状明显,而红霉素治疗1月无效者,可试用克拉霉素或罗红霉素E.对症状明显的DPB患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展F.不管痰中细菌种类如何,一律首选红霉素治疗
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下一篇:患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 对本病例,应采用的治疗方法是A.平喘药B.血浆置换疗法或免疫吸附疗法C.雷公籐D.抗生素E.血液透析F.垂体后叶素G.糖皮质激素H.环磷酰胺
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