问题描述：
[单选]
男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺（-），腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（+）。此病人首先应考虑的诊断是
A．胃溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃癌继发出血
D．胆道出血
E．十二指肠溃疡出血
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