问题描述：
[单选]
患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是
A．胃溃疡恶变
B．复合性溃疡病
C．多发性溃疡病
D．胃窦部溃疡伴急性穿孔
E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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