问题描述:
[问答]
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次/min,呼吸 28 次/min,血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。 为明确诊断,应紧急检查的项目包括A.心电图B.痰病原学检查C.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验D.胸部X线检查E.心肌酶检测F.血常规
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上一篇:患者女,65岁,因确诊糖尿病10年,出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L,经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后,病人血糖为40.5 mmol/L,仍有浅昏迷,继续用胰岛素、补液等治疗36 h后,意识清楚,血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。[hxnkx_2_10.gif] 入院后36 h动脉血气判断为A.代谢性酸中毒B.Ⅰ型呼吸衰竭C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.无呼吸衰竭F.无酸碱失衡
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