问题描述：
[单选]
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38．5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7．301。导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）
A．体温38．5℃
B．PaO50mmHg
C．SaO89%
D．PaCO78mmHg
E．pH7．301
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