问题描述：
[单选]
患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A．细菌性肝脓肿破裂
B．肝外胆管结石并胆管炎
C．急性化脓性胆囊炎、穿孔
D．肝内胆管结石并胆管炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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