问题描述：
[单选]
患者男，24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体：体温36．5°C，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。患者神志淡漠，有明显呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。右胸季肋部可见一25px×50px外伤伤口，可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声，胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。 该患者目前首要的护理问题是（）
A．疼痛
B．恐惧
C．呼吸型态改变
D．组织灌流量减少
E．清理呼吸道无效
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