问题描述：
[单选]
目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是
A．患者消化不良，营养状况差
B．胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C．黄疸对肝功能影响较大
D．肿瘤细胞胰管浸润
E．早期症状不明显，发现和确诊晚
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